近年来,随着生活水平不断提高,活动量的减少,体重指数大,营养过剩的孕妇越来越多,妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠糖耐量异常(GIGT)发病率有增加的趋势。
妊娠糖尿病(GDM)是糖尿病的一种特殊类型,指确定妊娠后,若发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病,不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗,也不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是妊娠糖尿病。由于GDM孕妇无明显症状,而最大危害在于母婴并发症增加、围产儿死亡率增高,所以对妊娠期糖尿病的筛查尤为重要。孕期进行糖尿病筛查已经成了孕妇定期体检的一项常规项目。
正确认识妊娠期糖尿病
一些孕妇缺乏对妊娠期糖尿病的认识,错误地认为怀孕前自己没有患有糖尿病就不需要进行妊娠期糖尿病的筛查。还有一些女性在怀孕后,按常规查了空腹糖为正常,就以为高枕无忧了。其实不然,由于怀孕期间母婴耗糖量增高,很有可能隐匿了糖耐量减低的状况,而这部分人则是潜在的糖尿病人群。还有一部分孕妇的妊娠期糖尿病是“吃”出来的,这部分孕妇平时不注意运动,一味的“美餐”,结果造成营养过剩,导致了妊娠期糖尿病的发生,所以,提醒孕妇要合理膳食,适当运动,防止妊娠期糖尿病的发生。
妊娠期糖尿病的控制及治疗
妊娠期糖尿病就是在怀孕后首次发现或发生的糖代谢异常,这些孕妇往往没有任何自觉症状,但是发生巨大儿、剖宫产、羊水过多等问题的几率会大大增加。如果妊娠期存在血糖升高,胎儿畸形就会增加,妊娠期糖尿病还能影响到母婴的将来,这样的孕妇和孩子将来发生糖尿病的几率将明显增加。
其实,糖尿病的筛查很简单,市妇幼保健院产前筛查中心杜洪玲主任提醒各位准妈妈:
在怀孕24~28周后,上午空腹口服50克葡萄糖,1小时后测值,若值小于7.8为正常,大于等于7.8为异常,需进一步口服葡萄糖做糖耐量试验。如具有妊娠期糖尿病高危因素者在初次产前检查时即应进行筛查,如此次正常,24—28周时再复查。一旦确诊应及时就医,接受密切的产前检查和胎儿监护,以确保母婴的健康。
重视妊娠期糖尿病筛查
糖尿病对孕妇和胎儿造成的影响与糖尿病病情程度、血糖升高出现的时间以及孕期血糖控制水平密切相关。因此,临床中重视妊娠期糖尿病的筛查及诊治非常重要。
市妇幼保健院产前筛查中心为确保母婴安全,对每个孕妇常规进行血糖筛查,以达到早期发现、早期诊断的目的;医院妇产科对糖尿病合并妊娠或妊娠期糖尿病患者,在妊娠期均采取了早期治疗、综合治疗、治疗措施个体化的原则,对已经确诊的妊娠期糖尿病孕妇,医院积极加强母儿监测,及时干预,控制妊娠期血糖,以降低母儿并发症,改善围产儿结局,减少或延缓产妇在产后发展成为II型糖尿病的可能,同时预防子代II型糖尿病的发生。
市妇幼保健院产前筛查中心杜洪玲主任提醒广大准妈妈们:一定要定期到医院进行孕期体检和按时进行妊娠期糖尿病筛查,孕期要注意饮食搭配合理、适当运动控制体重增长。