“家中有老人常年卧床，老人就医实在不便”

“初为人母手忙脚乱，全家上阵还是解决不了新生儿护理难题”

“产后复出忙工作，漏尿尴尬没时间就医”

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出院后的后续护理是很多患者和家庭的痛点，尤其是行动不便、病情需要长期照护的群体。这些烦心的问题，困扰着一些家庭，淮北市妇幼保健院积极响应改善护理服务行动计划，积极推进居家延续性护理服务，“上门护理”打通医疗服务的“最后一公里”。

从今年8月开始，淮北市妇幼保健院护理部统一组织经验丰富的护理团队，带着专业的护理技能与温暖的服务初心，上门为行动不便的出院患者、老年慢性病患者、孕产妇、新生儿等群体，提供伤口护理、新生儿沐浴、新生儿抚触、脐部护理、康复训练、健康宣教等个性化服务，暖心护理为百姓办实事，让群众健康有了“医”靠。

2025年8月20日，淮北市妇幼保健院妇科护士长戚静带领护理团队家庭访视了一名早孕先兆流产的孕妇黄女士，通过发放健康宣教资料、扫描二维码、现场一对一讲解指导等多种形式对孕妈妈从静心养胎到营养支持、从情绪管理到严密监测进行健康指导。

胡小丽护士为黄女士进行健康宣教并现场指导

2025年8月4日，产科电话回访，了解到谢女士在我院剖宫产出院后，由于第一次当妈妈，护理婴儿比较生疏，一家人对新生儿沐浴和护理非常为难。护士将此事汇报给产科常燕敏护士长后，护士长上报护理部，计划为其安排居家延续护理服务。8月28日上午，产科常燕敏护士长及护士田文英前往谢女士家中，为新生儿进行沐浴、抚触及脐部护理等，并指导谢女士及家属如何正确护理新生儿。

田文英护士为新生儿进行沐浴和抚触

2025年9月8日，80多岁老人因行动不便，无法去医完成造口护理与伤口换药，家属焦虑不已。外科护士长王妹得知后，迅速协调科室伤口造口专科护士田利、李楠，携带专业器械与用品上门服务。两位护士细致检查老人伤口、询问感受，严格按无菌规范清理伤口、更换敷料，并耐心向家属讲解后续护理要点。此次上门护理，解决了老人换药难题、缓解了家属担忧，让老人在家享受与医院同质的护理。

     田利护士为老人进行伤口换药

2025年8月中旬，一位76岁的老年人因肺炎，多发性脑梗死、低钾血症、2型糖尿病入院，经ICU积极救治病情稳定出院，由于患者长期卧床，生活自理能力差，需要持续的护理照护，经护理部统一部署，由ICU护理团队为该患者实施延续护理服务。9月12日上午，ICU护士长张翠英带领护士王颖前往患者家中为老人实施护理服务，监测血糖、皮肤护理、肺部物理治疗、肢体功能锻练等。指导患者家属如何正确的照顾卧床老人，如何预防压力性损伤、肌肉萎缩，监测老人是否按时准确服用药物，糖尿病饮食，确保老人的健康状况得到及时关注和处理。

王颖护士为其翻身拍背指导  张翠英护士进行健康宣教

2025年8月7日，淮北市妇幼保健院新生儿科收治一名胎龄29+1周、出生体重1400g的早产儿。该患儿因各系统发育不成熟，出现呼吸费力、喂养困难等问题，经无创通气、PICC置管、静脉营养等系列治疗护理，于9月12日（历经36天）顺利出院，出院时体重2050g、日奶量340ml。9月17日（出院第六天），新生儿科护士长朱莉带领科室护理人员主动上门，为宝宝测量体重、身长并进行声音刺激以评估发育情况，同时指导家属监测体温、母乳喂养技巧、呛奶应急处理及健康随访时机，解决家长照料难题。

周开端护士为新生儿测量体重、测量黄疸

2025年7月，石女士从淮北市妇幼保健院产后康复科母婴护理中心出院后，出现腹部松垮、漏尿问题。产后42天体检时，她被诊断为腹直肌分离与盆底功能障碍性疾病，经科室康复治疗后效果显著，却因无人照看宝宝难以继续到院治疗。产后康复科护士长陈莉得知情况后，于9月18日带领护士段芳，主动上门为石菲开展腹直肌康复治疗，并同步进行家庭训练指导，详细讲解生活注意事项，用贴心服务解决了宝妈的康复难题。

段芳护士为石女士做腹直肌康复治疗

出院不是护理的终点，而是居家健康守护的新起点。淮北市妇幼保健院将继续推进居家延续性护理服务，打通健康服务“最后一公里”，让专业护理从医院延伸至居民家中，让人文关怀走进家庭，让患者在家中就能享受到安全、便捷、优质的护理服务，切实提升患者生活质量与健康获得感。