新生儿听力筛查不能 “省”

一大早刚上班，市妇幼保健院五官科迎来了一位小患者，五官科的张玲医师接待了这一家三口，经过了解，“两年前，家住临涣矿的王先生喜得贵子傲傲，当周围和傲傲差不多大的孩子都开始张口喊 “爸爸妈妈”时，傲傲还只会发出咿咿呀呀的声音，王先生以为傲傲比别家孩子发育迟，并未在意。直到傲傲2岁时情况仍未有改变，王先生和妻子才有点担心。在朋友的提醒下，他们带着儿子到医院做检查”，张医师问傲傲家人“孩子刚出生3-7天有没有做听力筛查？”孩子的爸爸说：“当时是通知我们带孩子到医院做听力筛查，我当时觉得孩子在家睡觉的时候只要一有动静就会一惊，听力应该没问题，就没带孩子检查”。经过检查傲傲为双耳中重度听力障碍，张医师说：“没有做听力筛查是你们大人对孩子的健康发育不负责任，你们的孩子错过了早期干预的最佳时期，即使这时候进行干预，其言语言和认知发育水平仍会落后于同龄儿童……”，眼看儿子错过最佳治疗时间，王先生夫妇后悔不已。

据了解，每天都有家长带孩子来做听力筛查，很多家长在问 “小孩为什么要做听力筛查，有什么作用？”等等的问题。

市妇幼保健院五官科张玲医师为大家详细介绍一下新生儿听力筛查。

新生儿听力筛查是国家免费项目，国家推行对所有刚出3-7天的新生儿进行免费听力筛查，每位3-7天的新生儿都应该享受国家赋予的免费政策。

据悉，我国每年新生听力残疾儿童达2.3万人。张玲医师说，通过家长对孩子行为的观察，小儿听力障碍多在两岁以后才被发现，往往错过了儿童语言快速发育的时期，延误了康复的最佳时机。只有通过“新生儿听力筛查”才可以早期发现宝宝的听力损失；给予及时干预和康复，做到早发现早治疗，以减少儿童听力、语言残疾的发生，减少其对言语―语言和认知发育的影响。新生儿听力筛查是早期发现听力损失最有效的方法，其方法简单、快捷、无痛，在孩子熟睡的情况下，将专用仪器放在孩子的耳朵上，通过耳声发射、自动听性脑干诱发电位等方法对新生儿的听觉系统进行初步评估，用筛选的方法以判断孩子的听觉系统发育是否正常。

但是，很多家长不重视新生儿听力筛查，往往自行省略了这一项，殊不知，看似省事的做法有可能带来更大的麻烦。儿童处于生长发育期，尤其是婴幼儿阶段，是学习语言的关键时期，在此期间儿童假如发生听力障碍，不仅会导致聋哑、言语发育迟缓，还会造成儿童情感、心理和社会交往等能力的发育迟缓，给家庭和社会造成沉重负担。

市妇幼保健院自2004年开展新生儿听力筛查项目以来，在临床上进行了有效的实践，已为2万多名新生儿进行了检测，其中发现可疑阳性千余人，经过听力进一步检查，明确诊断为听力障碍的患儿，我们电话随访得知，由于发现及时，这些孩子都在最早的时间明确了治疗方案，接受了相关治疗，并进行了系统性的康复训练与干预，言语发育基本上未受明显影响。

张玲医师提醒，导致新生儿听力障碍的因素很多，所有刚出生的宝宝在3-7天都应该到医院接受正规的、免费的新生听力筛查，作为孩子家长应格外注意以下几点：

怀孕后两三个月是胎儿内耳发育形成的关键时期，外耳、中耳及内耳已初具雏形，有了基本的形态结构，在孕期过程中，避免服用耳毒性药物，比如庆大霉素、妥布霉素、万古霉素、某些利尿药，以及其他几种通用名以‘星’结尾的药物，都属于这一类。耳毒性药物能够通过胎盘进入胎儿的血液循环，引起中毒，影响听力；怀孕前，应做好婚育前的遗传咨询；怀孕期间要注意保暖，避免感冒。正确的进行音乐胎教，音乐胎教应选择在怀孕后的3个月进行，且在音乐选择上应挑选节奏舒缓柔和的轻音乐，像某些节奏起伏比较大的交响乐，尤其是摇滚乐、迪斯科舞曲等刺激性较强的音乐，都不适合孕妇和胎儿听，高频声音极易刺激胎儿。

家长还应该注意避免一些后天性的因素对宝宝听力的伤害，如感染、外伤、使用耳毒性药物等。“由于婴儿咽鼓管还比较短，喂奶姿势若不正确，宝宝会被呛着，乳汁会沿着咽鼓管流入中耳，诱发中耳炎。万一有回奶现象，要在奶水流入宝宝耳朵前擦净。”张玲医师还提醒父母，禁止使用耳毒性的药物；避免孩子摔倒撞击头部；给宝宝洗澡特别是洗头时，注意保护耳朵，防止进水；不要给孩子掏耳朵，以免损伤后引发感染；避免带孩子到噪音过大的地方，防止因上呼吸道感染引发中耳炎；要给宝宝保暖，尽量避免孩子感冒高烧等。

    特别需要注意的是，对于一些有高危致聋因素的宝宝，即使初筛复筛结果正常，也应在3个月、6个月、1岁时再做确认，防止迟发性或进行性耳聋的发生，并在3周岁前每6个月接受一次听力监测。包括：家族史有先天性或遗传性感音性听障；有子宫内感染之病史，如先天性梅毒、巨细胞病毒、风疹等；高胆红素，超过或达到换血临界值；出生体重小于1500克之早产儿；周产儿时期或新生儿时期有严重缺氧病史，如持续性胎儿肺高压循环、生产窒息；使用潜在性耳毒性药物超过5天；插气管内管超过10天；因严重疾病而长时间住新生儿监护病房；染色体异常，以及一些与感觉神经性或传导性耳聋有关的综合征等。

一个新的生命降临，全家人都沉醉在喜悦中，为了孩子的健康成长，不要忘了带孩子来医院进行“新生儿听力筛查”， 市妇幼保健院五官科张玲医师提醒广大新生儿家长不能自己觉得孩子听力应该没问题想“省”就“省”， 所有刚出3-7天的新生儿都应进行免费听力筛查，健康需要有科学的保证。